Аллергия, аллергены и наследственность

Понятие «аллергия» ввел в 1906 году австрийский ученый Клеменс Пирке. Этот термин происходит от двух греческих слов «аллос» — иной, другой и «эргон» — действие. Буквально это слово переводит­ся «делаю по-другому». В современной науке термином «аллергия» обозначают повышенную чувствительность организма человека к тому или иному веществу, абсолютно безвредному или даже полез­ному для большинства других людей. Ве­щества же, способные вызывать аллерги­ческую реакцию, называют аллергенами.

Аллергены не оказывают вредного действия, попадая впервые в организм человека, вернее — не проявляют себя. Первичное проникновение аллергена происходит совершенно незаметно, но это не означает, что организм никак не отреагировал на него.

Период между первичным проникно­вением аллергена в организм и повтор­ным, после которого возникает уже яв­ная аллергическая реакция, называется периодом сенсибилизации, то есть повы­шения чувствительности к данному ве­ществу («сенсибилис» по-латыни озна­чает «чувствительный»).

В возникновении аллергической ре­акции велика роль иммунной системы, основная задача которой заключается в защите нашего организма от инфекций. Когда вирус или бактерия проникают в организм человека, иммунная система сразу же активируется, используя весь имеющийся у нее арсенал защитных средств для борьбы с чужеродными мик­роорганизмами. При аллергии иммун­ная система является чрезмерно чувстви­тельной и слишком активно реагирует на вещества, на которые в норме так бурно реагировать не должна.

Способность иммунной системы рас­познавать чужеродные агенты и защи­щать от них наш организм осуществляется с участием двух видов клеток крови, называемых В-лимфоцитами и Т-лимфоцитами. При первом же контакте с чужеродным агентом (его называют антгеном) В-лимфоциты запоминают его и посылают на борьбу с ним специальные белки, называемые антителами, или иммуноглобулинами. Одновременно Т-лимфоциты мигрируют к месту нахождения антигена, «обрабатывают» его и придают ему форму, которую антитела могут легко нейтрализовать и уничтожить.

При аллергии, приняв совершенно обыкновенные и безвредные антигены за враждебные агенты, лимфоциты начинают вырабатывать против них антитела, относящиеся к классу иммуноглобулинов Е, которые прикрепляются к мембране особых клеток, называемых тучными. Эти клетки запускают цепь сложных превращений, конечным результатом которых становится выброс биологически активных веществ, в частности – гистамина. Именно гистамин, в зависимости от места развертывания аллергической реакции от индивидуальных особенностей человека, немедленно вызывает такие проявления аллергии, как зуд и сыпь на коже, чихание, слезотечение и покраснение глаз, рвота или понос.

Аллергическая реакция может произойти мгновенно, в течение нескольких секунд или минут, а может наступить через день или два.

В основе развития аллергических заболеваний лежит атопия (в переводе греческого означает «странный», «особенный»). Это врожденная способность организма к повышенной выработке иммуноглобулина Е против попадающих в организм чужеродных антигенов (в этом случае они называются аллергенами). Обнаружен ген, ответственный за развитие атопии, и это подтвердило известное наблюдение: у детей, родители которых страдают аллергией, вероятность стать аллергиками выше, чем у тех, чьи родители здоровы.

Если аллергия есть у одного родителей, риск развития аллергических заболеваний у ребенка составляет 45-50%, когда больны оба родителя — он увеличивается до 75%.

Ученые предполагают, что по наслед­ству передается не столько конкретное заболевание, сколько определенный ме­ханизм действия атопии. У людей, пред­расположенных к атопии, болезнь мо­жет не заявлять о себе довольно долго при условии, что нет контакта с аллерге­нами. Помня об этом, родители должны постараться исключить или уменьшить влияние на ребенка аллергизирующих факторов.

Виды аллергенов

Аллергены попадают в организм раз­личными способами — через рот, дыха­тельные пути, кожу, иногда инъекцион­ным путем при введении лекарственных средств (под кожу или внутривенно). Выделяют пищевые, бытовые, пыльце­вые, грибковые, эпидермальные, лекар­ственные аллергены.

Пищевые аллергены

Практически любой пищевой продукт может стать причиной аллергических ре­акций. Однако есть продукты, которые обладают высоким аллергизирующим потенциалом, а есть такие, которые вы­зывают пищевую аллергию относитель­но редко.

Разделение пищевых продуктов в неко­торой степени условно. Так, некоторые продукты, «редко вызывающие аллерги­ческие реакции», могут у чувствительных детей вызвать пищевую аллергию.

Пищевая аллергия, особенно у детей раннего возраста, чаще всего проявля­ется различными изменениями состоя­ния кожи — она становится сухой и шер­шавой, особенно на щеках, на ней появляются участки покраснения, мел­кие волдыри, сыпь; ребенка беспокоит зуд, часто не дающий ему спать по но­чам. В быту такие состояния часто назы­вают диатезом.

Кроме того, пищевые продукты могут вызвать поражение желудочно-кишеч­ного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, неустойчивый стул, поносы, из­вращение вкуса). Возможно развитие симптомов со стороны дыхательной сис­темы — кашель, чихание, зуд в носу, в некоторых случаях — приступы одышки и затрудненного дыхания.

Как помочь ребенку? Единственный надежный способ — исключить из его пи­тания те продукты, которые для него яв­ляются аллергенами. Конечно, не всегда просто определить, какой именно ком­понент пищевого рациона вызывает ал­лергическую реакцию, тем более, что их может быть несколько. Надо поста­раться оградить ребенка от наиболее вероятных аллергенов, в остальном же придется действовать методом осторож­ных проб и наблюдений.

У детей первого года жизни пищевая аллергия чаще всего связана с белками коровьего молока. В таких случаях необходимо частично или полностью заменить молочные смеси на смеси, приготовленные на основе гидролизатов молочного белка или очищенного (изолята) соевого белка.

Весьма эффективно использование в питании ребенка низкоаллергенных каш (гречневой, овсяной, кукурузной), обо­гащенных витаминами и минералами.

Большую помощь маме и врачу может оказать ведение пищевого дневника — надо записывать, не пропуская ни разу, что съел ребенок, появились ли после этого изменения на коже и в характере стула, и если появились, то какие именно.

Продукты, часто вызывающие аллергическую реакцию у детей

Очень   часто Часто Сравнительно   редко Редко
Рыба,   орехи, яйцо, мясо курицы, мед, грибы, цитрусовые (кроме грейпфрута), шоколад,   коровье молоко (у детей первого года жизни) Ягоды:   клубника, малина, земляника, ежевика. Кофе, какао, кокосовые орехи, хурма,   гранаты, ананас, персики, абрикосы, горох, бобы, томаты, морковь, свекла,   дрожжи, горчица, хрен, приправы. Говядина,   сыр, бананы, вишня, картофель, капуста, тыква, греча, овес, соя, шпинат. Зеленые   яблоки, белая черешня, белая смородина, крыжовник, кабачки, патиссоны, репа,   мясо кролика, индейки, конина, ячмень, пшено, клюква, сок калины, слива.

 Бытовые аллергены

Одним из наиболее распространенных бытовых аллергенов является домашняя пыль. Она имеет сложный состав и обычно содержит мельчайшие частички тканей одежды, волос, перхоти домашних животных. Самые аллергизирующие ингредиенты домашней пыли — это клещи. Микроскопические, не­видимые глазом, они буквально тысячами поселяются в коврах, постельных принадлежностях, живут на мягких игрушках и мебели, на портьерах.

Бороться с домашней пылью трудно, но возможно. Главная мера — тщатель­ная уборка квартиры, всех ее уголков. Гигиенисты всегда рекомендуют влаж­ную уборку, но если в семье есть «аллергик», — она обязательна! Важное значение имеет тип пылесоса. Вместо пылесосов с воздушным фильтром необ­ходимо применять пылесос с гидроуловителем, который собирает пыль в воду, и пыль не поступает обратно в воздух.

Перьевые подушки надо заменить на низкоаллергенные, с искусственным наполнителем, надеть на подушки плотные наволочки для предотвращения проникновения на их поверхность экскрементов клещей. Клещей станет мень­ше, если каждый день проветривать постельные принадлежности, регулярно менять постельное белье и кипятить его. Из комнаты, где спит и больше всего времени проводит ребенок, нужно убрать ковры, плотные шторы — заменить на жалюзи или легко стирающиеся хлопчато­бумажные занавески, свести к минимуму мягкие игрушки, вместо них покупать ре­бенку пластиковые или деревянные. Мяг­ких диванных подушек и обитых тканью стульев пусть будет в доме меньше, а еще лучше, если их не будет совсем. Книги на­до обязательно держать на застекленных полках.

В последние годы участились аллерги­ческие реакции на тараканов. Бороться с этими неприятными насекомыми необхо­димо всеми возможными средствами, но использовать аэрозоли против тараканов надо в отсутствие ребенка.

Пыльцевая аллергия

Ранняя весна, первые недели лета — прекрасная пора, но не для тех, кто страдает пыльцевой аллергией. Ибо для них пыльца зацветающих деревьев и трав — аллерген. Аллергические заболе­вания, вызываемые пыльцой растений, на­зываются поллинозами.

С приходом весны (апрель-май) первы­ми зацветают ива, ольха, затем орешник, береза, тополь. Не меньшими аллергенны­ми свойствами обладает пыльца луговых трав (тимофеевка, овсяница, мятлик, ежа сборная, лисохвост, райграс), а также раз­личных сорняков и культурных растений (амброзия, лебеда, полынь, крапива, под­солнечник, кукуруза). Эти растения обра­зуют пыльцу с июня до поздней осени.

Проявления поллиноза могут быть различными. В основном это:

  • конъюнктивит, блефарит, увеит (вос­паление сосудистой оболочки глаза), ретинит (воспаление сетчатки);
  • сезонный аллергический ринит, на­сморк, ларингит;
  • поражение дыхательных путей (тра­хеит, бронхиальная астма);
  • атопический дерматит, отек Квинке, крапивница, аллергический контакт­ный дерматит.

Пыльца наиболее опасны  в сухой, ветреный день, наименее опасна – во время дождя , так как воды смывает ее. Количество пыльцы в воздухе особенно велико поздно вечером и рано утром. В период цветения с ребенком, страдающим поллинозом, нельзя выезжать за город, в лес, в поле, даже гулять с ним в парке. Конечно, это очень огорчительно, но это лучше, чем спровоцировать аллергическую реакцию, которая может быть очень тяжелой.

Защита от пыльцы бывает нужна и дома. Если поблизости есть цветущие деревья и травы, надо закрывать окна, особенно утром и вечером. Конечно, полностью отказаться от выходов на улицу невозможно, но, придя домой, ребенок должен прополоскать горло, промыть глаза и нос кипяченой водой.

          В период цветения растений следует строже соблюдать и противоаллергенную диету.

Следует избегать фитотерапии, то есть настоев, отваров лекарственных трав. И еще одно ограничение – не разводите дома фикусы, герань, бегонии, плющ, жасмин, хризантемы.

Аллергия к домашним животным

К сожалению, у детей (да и у взрослых) часто развивается аллергия к шерсти, перхоти, слюне, частицам кожи домашних животных. Очень опасны в этом плане бесшерстные экзотические кошки, доги, бультерьеры. Наиболее распространенной аллергией является «кошачья». Она встречается намного чаще, чем аллергические реакции на собак и других домашних животных. Кролики, морские свинки, попугаи, хомяки, аквариумные рыбки (но не сами рыбки, а сухой корм для них) тоже способны стать виновниками аллергических реакций, причем реакции эти могут развиваться не при первых контактах, а со временем.

Жила, допустим, в доме кошка, и ребенок даже играл с ней, как будто без всяких неприятных последствий для се­бя, и вдруг, в какой-то момент, у него возникают проявления аллергии, и с кошкой приходится срочно расстаться.

Удаление животного из дома не сра­зу снимает аллергические реакции, потому что следы его присутствия (ал­лергены) могут, особенно без серии тщательных последующих уборок, оста­ваться в квартире еще очень долго, да­же до 2 лет.

Иногда аллергическую реакцию вы­зывает одежда, сделанная из мохера, кашемира или козьей шерсти. Источни­ком аллергии могут быть даже кресла и кушетки, набитые конским волосом и ве­щи с перьевой или пуховой набивкой. Следует избегать одежды на пуху, не ис­пользовать перьевые подушки, пуховые перины.

Аллергические реакции при укусах насекомых

Аллергические реакции могут вы­зывать укусы разнообразных насеко­мых: пчел, ос, шершней, комаров, мура­вьев. В ответ на укусы насекомых могут воз­никать как местные, так и общие реак­ции. При местной реакции возникает сильный отек, боль и покраснение в об­ласти укуса. Общая реакция организма выражается в первоначальном появле­нии таких симптомов, как частый сухой кашель, одышка, тошнота, рвота, голово­кружение, кожная сыпь. При дальнейшем развитии патологического процесса воз­никают более серьезные симптомы: поя­вляется затрудненное дыхание, наруша­ется речь, появляются беспокойство и чувство страха, возникают цианоз, сни­жение артериального давления, судоро­ги, головокружение, потеря сознания. Такую бурную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока, мо­жет вызвать укус пчелы или осы.

Реакции бывают более тяжелыми при множественных укусах, и тогда с ними в домашних условиях не справиться.

Вызвать врача необходимо, если:

  • местная аллергическая реакция прояв­ляется в виде отеков в области суставов рук, ног, кистей;
  • отекли горло, нос или глаза;
  • появились признаки общей реакции (одышка, тошнота, головокружение, слабость);
  • отмечаются головная боль, боли в сус­тавах, сыпь, увеличение и болезнен­ность лимфатических узлов.

 Лекарственная аллергия

В принципе, любой лекарственный препарат может вызвать аллергическую реакцию при введении внутрь, внутримы­шечно, внутривенно, подкожно или при наружном применении. Большую опас­ность для ребенка, страдающего аллерги­ей, представляют антибиотики пенициллинового ряда. Серьезные аллергические реакции могут вызвать сульфаниламиды , Аналь­гин, Амидопирин, анестетики (Новокаин), витамины группы В, бром, йод.

Если когда-нибудь у ребенка была реакция на какое-то лекарство (даже и не очень сильная), об этом надо обязательно предупреждать врача.

Контактная аллергия

У некоторых детей могут возникать аллергические кожные реакции в виде сыпи в ответ на непосредственный кон­такт с аллергизирующим веществом. Это могут быть, например, никель, час­то содержащийся в джинсовых заклеп­ках, пуговицах, бижутерии, синтети­ческая одежда, компоненты косметики, чистящих средств и др.

Химические вещества

Дети, живущие в экологически небла­гоприятных районах, чаще страдают ал­лергическими заболеваниями. При этом имеет значение воздействие промыш­ленных выбросов солей никеля, хро­ма, продуктов производства резины и многое другое. Изменить общую обста­новку родители, конечно, не в силах, но надо, по крайней мере, избегать обилия химических веществ в быту и удалять из дома те из них, на которые проявлялись аллергические реакции. Среди частых химических аллергенов синтетические моющие средства, ядохимикаты, ис­пользуемые в сельском хозяйстве и на садовом участке, лаки, краски.

Острые аллергические реакции

Это реакции, которые развиваются быстро, бывают крайне тяжелыми, могут угрожать жизни. Такую реакцию могут вызвать укусы пчелы или осы, неперено­симое ребенком лекарство или даже пи­щевой продукт.

Анафилактический шок

Эта самая опасная из острых аллергических реакций развивается буквально на глазах, через несколько минут после воздействия аллергена. Ее признаки — беспокойство, резкое ухудшение общего состояния, затруднение дыхания. Ребенок бледнеет, у него начинается резкое сердцебиение падает артериальное давление. При этом надо немедленно оказать ребенку первую медицинскую помощь, обратиться к врачу или вызвать «Скор помощь».

Первая помощь при анафилактическом шоке

Ребенка надо положить в постель без подушки, лучше – с опущенной головой (чтобы увеличить приток крови к голове), быстро обложить его грелками, обеспечить поступление свежего воздуха. Если ребенок в сознании, надо дать ему антигистаминный препарат, теплое питье.

Важно помнить: исход этой опасной для жизни ситуации зависит от того, как скоро будет оказана квалифицированная медицинская помощь ребенку.

Приступ бронхиальной астмы

Он выражается появлением одышки и  затруднения дыхания,  возникающих вследствие спазма гладких мышц бронхов, отека их слизистой оболочки и избыточного отделения слизи. Это опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Чтобы снять обструкцию (сужение бронхов), необходимо дать ребенку какой-нибудь из препаратов,  расслабляющих гладкую мускулатуру бронхов — в виде аэрозоля для ингаляций или в таблетках.

Дозированные ингаляторы – незаменимая вещь для больного бронхиальной астмой. Они позволяют быстро снять приступ удушья и являются средством первой доврачебной помощи.

Крапивница, отек Квинке

Крапивница характеризуется быстрым высыпанием на коже зудящих волдырей, напоминающих по внешнему виду ожог крапивой. Поражаться могут обширные участки кожи.

При крапивнице происходит аллерги­ческое повреждение сосудов. При этом повышается проницаемость капилляров с развитием аллергического отека и обра­зованием волдыря. Мучительный зуд и жжение приводят к тому, что ребенок расчесывает кожу до крови, вносит ин­фекцию.

Волдыри могут держаться от несколь­ких часов до нескольких суток. Высыпа­ния иногда сопровождаются общим недо­моганием, повышением температуры до 38-39°С.

Отек Квинке — это внезапный ограни­ченный отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Отек развивается очень быстро, обычно на веках, губах, лице, руках, ногах, грудной клетке, поло­вых органах. Размеры очага — от гороши­ны до крупного яблока. При отеке Квинке зуда не бывает. Держится он несколько часов или дней.

Отек Квинке может возникнуть даже в пищеводе, желудке или кишечнике, где иногда вызывает явления кишечной не­проходимости. Часто при таком отеке возникают боли в животе, появляются рвота, понос со слизью и кровью. Карти­на болезни может напоминать «острый живот».

Что надо делать, если у ребенка аллергия

Если у ребенка аллергия, то, прежде всего, родители должны обратиться к детскому аллергологу для того, чтобы поставить правильный диагноз, опреде­лить основной причинный аллерген (или аллергены) и назначить адекват­ную терапию.

Общим правилом, которое родители должны соблюдать, независимо от харак­тера аллергических реакций и вида ал­лергенов, является необходимость исклю­чения контакта ребенка с аллергеном, на который он реагирует, или уменьшение возможности такого контакта. Ребенок должен есть только то, что ему можно, жить в квартире или доме, не имея в окру­жении опасных для него аллергизирующих факторов, избегать контакта с цвету­щими растениями (даже уезжать на ка­кое-то время в другую местность), носить ту одежду, которую он может носить, и т.д. А следить за всем этим должны родители.

И, конечно же, родители должны быть в курсе того, как именно помочь ребенку в случае развития у него аллергической ре­акции. Несомненно, что если у ребенка отмечаются выраженные проявления ал­лергии, то родители должны срочно обра­титься к врачу или даже вызвать «Скорую помощь». Но если аллергическая реакция выражена незначительно, то с этими про­явлениями можно справиться самостоя­тельно в домашних условиях, а затем вы­звать врача и обсудить с ним, как предот­вратить побочные реакции.

В домашней аптечке всегда должны быть антигистаминные препараты. Этих лекарственных средств сейчас много; ка­кое из них, лучше всего подойдет вашему ребенку, в какой дозировке его давать — скажет врач, но важно, чтобы в нужный момент лекарство было у вас под рукой. Список антигистаминных препаратов все время пополняется.

При обострении атопического дерма­тита врач может порекомендовать ис­пользовать различные мази или кремы, уменьшающие зуд, отек и покраснение кожи. Иногда бывает достаточно средств, содержащих смягчающие, увлажняющие и успокаивающие раздражение кожи ве­щества.

При кожных проявлениях аллергии (зуд, крапивница и др.), в том числе cвязанных с укусами насекомых, при солнечных ожогах с успехом используются лекарственные средства для наружного применения (мази, кремы), не содержащие кортикостероидов. В их состав входят антигистаминные вещества, оказывающие местное действие.

В случае неэффективности описанных средств или при выраженных симптомах поражения кожи врачи обычно рекомендуют проводить непродолжительные курсы лечения с помощью мазей или кремов содержащих кортикостероиды и обладающих мощным противовоспалительный эффектом. Родителям не стоит переживать по этому поводу, так как при непродолжительном использовании кортикостероиды не вызывают сколько-нибудь серьезных побочных эффектов.

Помимо применения лечебных средств необходимо правильно уха­живать за кожей ребенка с атопическим дерматитом.

Это заболевание, как правило, со­провождается сухостью, утолщением кожи и, как следствие, нарушением ее барьерной функции. Для поддержания на должном уровне влажности кожи ис­пользуются различные средства для на­ружной терапии, среди которых осо­бый интерес вызывают препараты, со­держащие в своей основе гидратанты (увлажнители) и традиционно исполь­зуемые при этом заболевании глице­рин и мочевину.

Сегодня ведущие врачи-дерматологи пришли к выводу, что существенную роль в возникновении атопического дерматита играют некоторые бактерии и грибки.

Поэтому при выборе местных средств важно отдавать предпочтения тем, которые кроме противоаллергиче­ского действия оказывают и антибакте­риальный, и противогрибковый эффекты. К сожалению, традиционно назначаемые препараты на основе гормонов не способны справиться с инфекцией и в случае ее развития не приводят к полному и быстрому исчезновении симптомов кожной аллергии.

Очень важно соблюдать определенные правила при купании ребенка.

Во-первых,  вода не должна быть горячей. Во-вторых, при купании малыша нельзя пользоваться мочалками и растирать кожу. И наконец, после купания кожу надо не вытирать, а промакивать мягким полотенцем.

После купания, промокнув кожу ребенка, необходимо нанести на сухие участки кожи смягчающие и питательные средства.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Запись опубликована в рубрике Здоровье родителей и детей. Добавьте в закладки постоянную ссылку.