Пятница , 29 марта 2024

12 настораживающих признаков ПЕРВИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА

Первичный иммунодефицит (ПИД) может быть причиной тяжелых инфекций у детей и у взрослых, которые с трудом поддаются лечению. 1 из 500 человек является носителем  хотя бы одного из известных первичных иммунодефицитов. Если Вы или кто-то из Ваших родственников или знакомых имеют два или более двух настораживающих признаков иммунодефицита, обратитесь к своему лечащему врачу.

  1. Наличие семейного анамнеза, факты ранних смертей от тяжелых инфекций.
  2. Частые отиты (8 и более в течение года).
  3. Тяжелые синуситы (2 и более в течение года).
  4. Пневмония не менее 2 раз в год.
  5. Длительное, в течение 2-х месяцев и более применение антибиотиков с минимальным эффектом.
  6. Осложнения при вакцинации.
  7. Отставание в росте и развитии грудного ребенка.
  8. Рецидивирующие глубокие абсцессы кожи или внутренних органов.
  9. Не менее двух тяжелых инфекций в год (менингит, остеомиелит, эмпиема, сепсис).
  10. Персистирующий кандидоз кожи и слизистых у ребенка в течение 1 года.
  11. Нарушение пищеварения в раннем детском возрасте.
  12. Рецидивирующие системные инфекции атипичными микобактериями (например, шейный лимфаденит).

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНЫХ ИММУНОДЕФИЦИТОВ

Анамнез (какие клинические симптомы изменения в анализах были у ребенка ранее, семейный анамнез).

Осмотр.

Предварительный диагноз.

Иммунологическое обследование.

Верификация диагноза.

Молекулярно-генетическое обследование.

Заключительный диагноз.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНЫХ ИММУНОДЕФИЦИТОВ

  1. Сбор анамнеза. Семейный анамнез. Осмотр (состояние лимфоидной ткани, размеры печени, селезенки). Общий анализ крови. Биохимический анализ крови (с определением гаммаглобулинов).
  2.  Определение концентраций сывороточных иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM, IgE соответственно возрастным нормам).
  3. Определение субпопуляций лимфоцитов (CD3, CD4, CD8, CD19, CD16/56, CD 45). Определение хемилюминисценсции нейтрофилов. Определение анамнестических антител.
  4. Определение экспрессии CD40L, WASP, синтеза АДА. Определение компонентов комплемента (CH50, C3, C4). Определение экспрессии CD18, CD11b; хемотаксиса.
  5. Определение цитотоксичности NK-клеток. Определение антительного ответа на неоантигены.
  6. Определение рецепторов и синтеза гамма интерферона и IL-12.
  7. Генетическое исследование.

Адреса иммунологических центров:

г. Москва

ФГБУ ГНЦ РФ Институт иммунологии ФМБА России

Каширское шоссе, д. 24, корп. 2

Российская детская клиническая больница,

отделение клинической иммунологии

Ленинский проспект, д. 117

ФГУ “Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии” МЗ РФ

ул. Саморы Машела, д. 1

Московский городской консультативно-диагностический центр детской аллергологии и иммунологии ДЗ г. Москвы

ДГКБ №9 им. Д.Г. Сперанского

Шмитовский пр-д, д. 29

 

Смотрите также

Всемирный день почки 14 марта 2024 года

Начиная с 2006 года, во всем мире во второй четверг марта по инициативе Международного общества …