20 октября 2013 года Всемирный День борьбы с остеопорозом

В 1997 году Всемирная Организация Здравоохранения, признав, что остеопороз является важной глобальной проблемой общественного здоровья и здравоохранения, объявила 20 октября Всемирным Днем борьбы с остеопорозом.

В 2013 году Всемирный День кость при остеопорозеборьбы с остеопорозом проводится под девизом: «Сильные кости для сильных женщин».

По данным ВОЗ, по распространенности в мире среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета.

В России остеопорозом страдают каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина старше 50 лет, а в группу потенциального риска остеопоротических переломов входит 24% (34 млн.) жителей страны.

Остеопороз – многофакторное заболевание опорно-двигательного аппарата человека, поражающее все кости скелета, характеризующееся уменьшением массы костной ткани и сопровождающееся снижением плотности и прочности костей, повышению риска переломов. Костная ткань становится пористой, кости становятся более хрупкими и могут легко ломаться.

перелом костиПереломы являются основным осложнением и проявлением остеопороза. Особенность остеопороза в том, что переломы костей случаются даже при небольшой, минимальной травме или вообще без таковой, например, перелом костей предплечья при падении на ровном месте с высоты собственного роста или перелом позвонка при подъеме груза в несколько килограммов.

При остеопорозе могут возникать переломы любых костей, но основными наиболее типичными видами переломов являются:

  • перелом лучевой кости «в типичном месте» (возникает при падении на вытянутую руку);
  • компрессионный перелом позвоночника (развивается при падении на спину или поднятии тяжестей);
  • перелом проксимального отдела (шейки) бедра – наиболее грозный и тяжелый по своим последствиям. Летальность в ряде городов России за первый год после перелома доходит до 45-52%, а из выживших – 33% остаются прикованными к постели и нуждаются в постороннем уходе, 42% – домашние пленники. Лишь 15% выходят из дома, только 9% возвращаются к прежнему образу жизни.

Показано, что летальность и качество жизни пациентов существенно зависят от того, была ли им оказана хирургическая помощь. В целом по стране отмечается чрезвычайно низкая хирургическая активность при переломе шейки бедра: лишь 33-40% больных госпитализируется, и только 13% получают оперативное лечение. При этом положение больных осложняется тем, что переломы при остеопорозе крайне медленно и плохо срастаются.

Распространенность переломов позвонков в России составляет 10,3% у мужчин и 12,7% у женщин старше 50 лет. При этом максимальная частота отмечена в группе 75 лет и старше.

Перелом дистального отдела предплечья встречается в России в два раза чаще, чем перелом шейки бедра. На его частоту существенное влияние оказывают погодные условия и состояние дорожек и тротуаров: в период с октября по апрель заболеваемость увеличивается практически втрое из-за гололедицы.

Согласно данным Федерального Центра профилактики остеопороза, среди городского населения страны 24% женщин и 13% мужчин в возрасте 50 лет и старше уже имели переломы.

Уменьшение костной массы, развитие остеопороза происходит незаметно для человека до тех пор, пока не случится перелом.

остеопорозНо заподозрить остеопороз можно, если установлено снижение роста более, чем на 2 см за год или более 4-х см в течение жизни. При этом происходит явное изменение осанки. Также на остепороз указывает периодически появляющаяся боль, не сильная, ноющая, возникающая в поясничном или грудном отделе позвоночника, уменьшающаяся в лежачем положении.

Диагностика остеопороза сегодня осуществляется методом рентгеновской денситометрии, которая позволяет определить минеральную плотность костной ткани (МПК) и предсказать риск развития переломов. Нормальное значение МПК – показатель выше минус 1. При снижении меньше минус 2,5 диагностируют остеопороз, если значения МПК находятся между минус 1 и минус 2,5 – остеопению – предстадию остеопороза. Это исследование позволяет обнаружить болезнь даже на ранних стадиях, когда она поддается коррекции с помощью специальных препаратов.

Факторы риска развития остеопороза делятся на неуправляемые и управляемые, которые мы можем изменить.

Неуправляемые:

  • возраст старше 65 лет;
  • женский пол;
  • ранняя менопауза – до 45 лет;
  • предшествующие переломы;
  • наследственная предрасположенность;
  • прием глюкокортикоидов более 3-х месяцев;
  • длительная иммобилизация – более 2-х месяцев;
  • некоторые эндокринные заболевания.

Управляемые факторы риска, которые мы в силах изменить:

  • несбалансированное питание;
  • недостаточное потребление кальция и витамина Dc пищей;
  • недостаточная двигательная активность;
  • низкая масса тела.

Для России положение усугубляется тем, что большая часть страны живет в условиях недостатка солнечного света, ведущего к недостаточному синтезу в организме жителей витамина D.

Вылечить остеопороз невозможно, поэтому так важно соблюдать меры профилактики.

Цель профилактики остеопороза – формирование прочного скелета, предотвращение или замедление потерь костной массы и предупреждение переломов костей.

Основные направления профилактики заболевания включают повышение информированности населения о факторах риска остеопороза и путях их снижения, образование пациента и населения в целом с целью мотивации здорового образа жизни, с обучением принципам правильного питания, физической активности, отказу от вредных привычек.

профилактика остеопорозаЭффективной профилактикой остеопороза является включение в рацион питания продуктов, содержащих кальций и витамин D. Обезжиренные молоко, творог и твердые сыры – лучшие поставщики кальция в организм, а также цельнозерновые продукты (особенно хлеб, приготовленный из нерафинированной муки грубого помола), кунжут, миндаль, халва, судак и лещ в томатном соусе (консервы), сардины и шпроты в масле (с костями). Немало кальция содержат и петрушка, фасоль. Усвояемость кальция на 30-60% повышает витамин D3, которого больше всего содержится в жирной рыбе, рыбьем жире, печени рыб.

Регулярные занятия физкультурой 3-4 раза в неделю по 30-40 минут могут способствовать увеличению костной массы на 3-5% в течение двух-трех месяцев. При этом особенно полезны упражнения с гантелями, различные силовые упражнения. Умеренный прием солнечных ванн даст организму возможность более активно синтезировать витамин D, и тем самым способствовать наращиванию костной массы.

Необходимо развивать и внедрять через средства массовой информации и медицинских работников широкое профилактическое использование препаратов, содержащих комбинацию свободного кальция и витамина D3.

Чтобы узнать степень риска развития остеопороза и обезопасить себя от переломов, следует ежегодно или хотя бы раз в 2 года проходить обследование – денситометрию, особенно женщинам старше 50 лет.

Рекомендуется создание школ для пациентов с остеопорозом. Наблюдения показывают, что пациенты, прошедшие обучение в школах, в большей степени изменяют свой образ жизни и более привержены терапии, а, значит, прогноз заболевания у них более благоприятный.

В 2012 году в 8 подразделениях медицинской профилактики Московской области в «Школах для больных с заболеваниями суставов и позвоночника» было обучено 1270 пациентов с остеопорозом.

Учитывая социально-экономическое значение проблемы остеопороза, Московский областной центр медицинской профилактики (филиал по медицинской профилактике ГАУЗМО КЦВМиР) рекомендует органам управления здравоохранения муниципальных образований Московской области 20 октября провести Всемирный День борьбы с остеопорозом, включающий следующие мероприятия:

  •  проведение тематических семинаров и конференций для врачей и средних медицинских работников по современным методам профилактики, диагностики и лечения остеопороза;
  • широкое информирование населения о проведении Всемирного Дня борьбы с остеопорозом через СМИ;
  • усиление работы с населением по предупреждению остеопороза с акцентом на устранение управляемых факторов риска и изменение образа жизни;
  • выступления врачей на радио и телевидении с акцентом на факторы риска и профилактику остеопороза;
  • публикацию статей в местной прессе по профилактике остеопороза;
  • тематические выставки научно-популярной литературы в библиотеках;
  • выпуск тематических материалов (брошюр, буклетов, памяток), оформление информационных стендов в ЛПУ.

Проведение указанных мероприятий будет способствовать повышению информированности населения о факторах риска, мотивации населения к здоровому образу жизни, включающему меры профилактики остеопороза.

Подразделениям службы медицинской профилактики и центрам здоровья следует принять активное участие в подготовке и проведении акций, посвященных Всемирному Дню борьбы с остеопорозом в городах и районах Московской области.

Отчет о проведенных мероприятиях просьба представить в Московский областной центр медицинской профилактики (Филиал по медицинской профилактике ГАУЗМО КЦВМиР) по электронной почте: cmedprof@ya.ruдо 22 ноября 2013 года.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Запись опубликована в рубрике Архив мероприятий, Новости с метками , , , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.