Ежегодно 15 октября по всему миру отмечают Международный день борьбы с раком молочной железы. Он был учрежден Всемирной организацией здравоохранения в 1993 году с целью привлечения внимания общества к проблемам, вызываемым онкологическими заболеваниями молочных желез, а также повышения информированности людей об их предупреждении, своевременном выявлении и лечении.
Ранняя диагностика спасает жизнь! Первый шаг в борьбе против рака молочной железы – осведомленность.
Как заботиться о здоровье груди до 20 лет
Рак молочной железы крайне редко встречается у девушек и девочек-подростков, но многие из них обеспокоены тем, что некоторые изменения, происходящие с грудью, могут означать, что у них рак. Поэтому полезно понимать, что происходит с телом в процессе полового созревания, что можно ожидать, чтобы не волноваться понапрасну.
Развитие груди
Молочные железы (так врачи называют грудь) обычно начинают расти в возрасте от 9 до 11 лет, но у некоторых девушек это может происходит раньше или позже, и это абсолютно нормально.
- Первые признаки развития молочных желез – небольшие бугорки под сосками. Далее начинает темнеть кожа вокруг сосков. Может отмечаться небольшая болезненность или зуд в этой области. Если грудь очень чувствительна, лучше не прикасаться к ней слишком часто и выбирать одежду из мягких тканей.
- Чаще всего молочные железы развиваются неравномерно – то есть сначала растет одна, а затем – другая. Этот этап может быть неудобным для некоторых девочек, т. к. в процессе роста груди могут возникать покалывание или боль.
- Постепенно грудь приобретет форму небольших конусов. Соски вырастут и станут более заметными. На какое-то время они могут стать болезненными, а ареола увеличится.
- Ближе к наступлению первой менструации вся железа увеличивается, как будто набухая, и приобретает более округлую форму.
- Процесс развития молочных желез занимает несколько лет и обычно заканчивается к 17–18 годам.
Моя грудь в норме?
- У меня одна грудь больше другой
Довольно часто молочные железы немного отличаются по размеру или, например, одна находится немного выше или ниже другой. Пока идет процесс полового созревания, они могут расти с разной скоростью. Обычно к завершению этого периода они выглядят примерно одинаково. В целом несимметричные молочные железы – это тоже вариант нормы.
- Моя грудь кажется бугристой
По мере того, как ткань молочной железы развивается, может казаться, что грудь не ровная и очень чувствительная вплоть до болевых ощущений. Это связано с колебаниями гормонов и обычно проходит со временем.
- Мои соски не торчат наружу
У 10–20 % девочек соски могут быть плоскими или втянутыми вовнутрь с одной или обеих сторон. Это нормально и никак не влияет на здоровье.
- Мои соски не выглядят одинаково
Соски бывают разных размеров и форм. Они могут быть направлены вверх, вниз или друг от друга. Они могут быть бледными или темными, большими или маленькими и могут выглядеть совершенно по-разному.
- У меня маленькие прыщики вокруг сосков
Кожа вокруг ареолы (темная область вокруг соска) содержит маленькие железы, известные как бугорки Монтгомери. Они выглядят как маленькие бугорки или прыщики на коже и выделяют жидкость, которая увлажняет кожу ареолы и соска.
- У меня волосы вокруг сосков
Некоторые девочки могут заметить у себя несколько волосков, растущих по краю ареолы. Это довольно распространенное явление, и, если они вас беспокоят, их можно удалить или выщипать.
- У меня болит грудь или мне неудобно
Изменение уровня гормонов в процессе развития молочных желез может вызывать дискомфорт в груди, и это нормально. Когда у вас начались месячные, вы могли заметить, что перед началом менструации ваша грудь особенно чувствительна. После завершения менструации она успокаивается и возвращается к нормальному состоянию. Некоторые девушки могут испытывать дискомфорт, не связанный с менструальным циклом. Правильно подобранный и комфортный бюстгальтер поможет избежать возможного дискомфорта.
- У меня красное пятно на груди
Иногда на груди могут появляться красные пятна. Чаще всего их причиной является инфекция. Если они не проходят самостоятельно, обратитесь за консультацией к врачу-гинекологу, маммологу или дерматологу.
- Я чувствую уплотнение в груди
Иногда в молочной железе могут возникать доброкачественные (не раковые) уплотнения. Наиболее частыми причинами таких образований у молодых девушек могут быть кисты и фиброаденомы как результат дисгормональных процессов. Это безвредное состояние, но все уплотнения должны быть проверены врачом.
Могу ли я заболеть раком молочной железы?
Рак молочной железы у молодых девушек встречается крайне редко. В большинстве случаев это заболевание выявляется у женщин старше 50 лет. Тем не менее никогда не рано начать вести здоровый образ жизни. С 20 лет вы можете регулярно проводить самообследование. Это позволит вам лучше узнать свою грудь, понимать, как она обычно себя чувствует и какое состояние является нормой для вас. Таким образом, любые изменения можно обнаружить в самом начале и своевременно обратиться к врачу.
Как заботиться о здоровье груди с 20 до 39 лет
Риск заболеть раком молочной железы увеличивается с возрастом. Однако вне зависимости от вашего возраста важно знать и отслеживать любые изменения в груди. Если они сохраняются, необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу или онкомаммологу.
Рак молочной железы в возрастной группе 20-39 лет встречается достаточно редко. Так, у женщин в возрасте до 40 лет заболевание возникает не более чем в 7% случаев. Несмотря на то, что риск заболеть у молодых женщин намного ниже, иногда в этой возрастной группе заболевание протекает более агрессивно.
Как ухаживать за грудью?
Лучшее, что можно сделать, чтобы защитить себя, – это следить за здоровьем груди, начиная с 20 лет. Отслеживать все изменения, знать, как обычно она выглядит в норме, и регулярно проводить самообследование.
Как провести самообследование?
Многие женщины не привыкли проверять свою грудь. Они испытывают чувство неловкости или даже страх от прикосновения к своему телу. Очень важно научиться прислушиваться к нему и чувствовать, что с ним происходит. Начните знакомство с того, как обычно выглядит ваша грудь.
1 . Осмотрите перед зеркалом форму груди и внешний вид кожи и соска.
- Поднимите руки вверх и осмотрите свою грудь сначала спереди, затем с обеих сторон.
- В положении стоя надавите на грудь тремя средними пальцами руки.
- Начните с верхней внешней четверти – ткань здесь обычно более плотная – и далее продвигайтесь по часовой стрелке.
- Затем сожмите сосок между большим и указательным пальцами. Посмотрите, не выделяется ли жидкость.
- Продолжите обследование в положении лежа – вновь по кругу, каждую четверть по порядку.
- Нащупайте пальцами лимфоузлы в области подмышек.
Самообследование молочных желез следует проводить каждый месяц на 6-й, 12-й день цикла. Следует обращать внимание на все изменения груди, например:
– нагрубание молочных желез;
– покраснение, воспаление;
– стянутая или отекшая кожа;
– выделения из сосков.
Если вы заметили какие-либо изменения, обязательно обратитесь к врачу (гинекологу или маммологу). Возможно, потребуется дополнительное обследование (маммография). Ранняя диагностика заболеваний и своевременно начатое лечение – это хороший шанс сохранить свое здоровье.
Регулярное самообследование молочных желез должно стать вашей привычкой!
Почему я не могу пройти скрининговую маммографию?
Рентгеновская маммография не рекомендована в качестве регулярного скринингового метода для женщин моложе 40 лет. Исключение составляют молодые женщины из группы высокого риска, имеющие близких родственников с генетически-ассоциированным раком груди.
С чем это связано:
- Ткань молочной железы у большинства женщин моложе 40 лет более плотная, чем у пожилых женщин. Это означает, что в груди преобладает железистая ткань. С возрастом она перерождается в жировую и идеально просматривается на маммографии. Это происходит, как правило, после 40 лет.
- Плотная железистая ткань молочной железы на маммографии выглядит «белой», как и рак, поэтому у женщин моложе 40 лет небольшие опухоли порой бывает сложно обнаружить.
- В связи с преобладанием железистой ткани у женщины этого возраста при обследовании могут быть обнаружены отклонения, которые невозможно однозначно классифицировать как доброкачественные только на основе скрининга (ложноположительный результат). Иногда существующую опухоль обнаружить не удается (ложноотрицательный результат).
Какое обследование оптимально в моем возрасте?
Женщинам моложе 40 лет в качестве ранней диагностики рекомендовано ультразвуковое обследование молочных желез. Однако важно знать, что этот вид исследования не является надежным самостоятельным методом скрининга молочных желез у молодых женщин. Это полезный диагностический инструмент, позволяющий уточнить диагноз при подозрении. Пройти УЗИ молочных желез можно бесплатно по ОМС, обратившись к врачу-гинекологу или хирургу, сославшись на болевые ощущения или непривычный дискомфорт в области молочных желез.
Оценить свой индивидуальный риск развития рака молочной железы можно с помощь онлайн-калькулятора Гейла. Этот тест информативен для женщин старше 35 лет, ранее не болевших раком груди. Из результатов теста можно узнать, входите ли вы в группу риска, а также сравнить свой уровень риска со средним уровнем риска для женщин вашей возрастной группы.
Как заботиться о здоровье груди с 40 до 49 лет
Риск развития рака молочной железы повышается после 40 лет, поэтому теперь самое время задуматься о маммографии. Некоторые виды злокачественных опухолей склонны развиваться быстрее у молодых женщин, в связи с чем важно замечать и отслеживать любые изменения в груди.
Пройдите свою первую маммографию
Начиная с 40 лет вы можете пройти рентгеновскую маммографию по месту жительства в рамках диспансеризации. Для граждан РФ эта услуга доступна бесплатно с периодичностью один раз в два года.
Как заботиться о здоровье груди с 50 до 69 лет
Большинство случаев рака молочной железы возникает у женщин старше 50 лет, поэтому важно регулярно проходить маммографию и быть в курсе любых необычных изменений, происходящих в груди.
Регулярно проходите маммографию в рамках диспансеризации
- Ткани молочной железы у женщин в постменопаузе обычно имеют более низкую плотность. Происходит постепенное перерождение железистой ткани в жировую. На маммограмме жировая ткань выглядит серой, что позволяет лучше распознать опухоль (выглядит белой), поэтому скрининг с периодичностью раз в два года является оптимальным для женщин с низким риском.
- Важно знать, что около 20% женщин вне зависимости от возраста имеют плотную железистую ткань. Это означает, что одной маммографии им может быть недостаточно. В качестве дополнительного метода диагностики рекомендовано использовать УЗИ и томосинтез молочных желез (разновидность маммографии). В таких ситуациях также может быть рекомендовано ежегодное, а не двухгодичное обследование. Обсудите это со своим врачом.
- Если вы принимаете заместительную гормональную терапию (ЗГТ), ткань молочной железы остается более плотной, пока идет прием лекарства. Это может затруднить обнаружение опухоли на маммограмме. В этом случае также может быть рекомендовано ежегодное обследование.
Как заботиться о здоровье груди после 70 лет
Знаете ли вы, что в 70 лет риск заболеть раком груди выше, чем в 50 лет? В этом возрасте опухоли действительно растут чаще, но значительно медленней. Очень важно обнаружить их на ранней стадии, чтобы легче лечить. С учетом уже имеющихся хронических заболеваний дополнительная лекарственная нагрузка на организм может оказать губительное воздействие на общее состояние здоровья. Лучший способ обнаружить рак молочной железы на ранней стадии – это скрининговая рентгеновская маммография.
В настоящее время можно пройти скрининговую маммографию бесплатно раз в два года в рамках диспансеризации в возрасте с 40 до 75 лет. После 75 лет вы можете пройти маммографию бесплатно лишь в том случае, если вас что-то беспокоит. Такое исследование будет называться «диагностическая маммография», направление на него может дать врач-гинеколог, хирург или терапевт в поликлинике по месту жительства.
После 75 лет обсудите с врачом преимущества продолжения регулярных обследований, особенно если у вас есть другие серьезные проблемы со здоровьем.
Почему я должна продолжать делать маммографию?
Раннее выявление и лечение рака молочной железы у пожилых женщин так же важно, как и у молодых. Нам нравится жить дольше, сохраняя интерес к жизни, активность и мобильность. Раннее выявление рака молочной железы будет способствовать продлению и сохранению качества жизни. После 70 лет железистая ткань молочной железы обычно замещается жировой тканью, что значительно облегчает выявление рака при маммографии.
Снизить риск развития рака молочной железы в течение жизни можно, если с юности придерживаться здорового образа жизни:
- Будьте активной. Регулярные физические упражнения способствуют снижению риска развития рака молочной железы в течение жизни.
- Поддерживайте здоровый вес тела. Женщины с избыточным весом после менопаузы значительно чаще сталкиваются с раком груди. Поэтому очень важно с раннего возраста перейти на здоровое питание. Ешьте много фруктов и овощей, держитесь подальше от фастфуда и вредной еды.
- Ограничьте употребление алкоголя. Алкогольные напитки повышают уровень эстрогена в организме, что усиливает риск развития рака молочной железы.
Знайте свою семейную историю
Некоторые виды онкологических заболеваний, например, рак груди, могут передаваться по наследству. Это происходит в 5-7% случаев. Поговорите с вашими близкими родственниками по линии матери и отца.
- Если у бабушки, матери, тети или сестры был рак молочной железы или яичников в возрасте до 50 лет, рекомендуется ежегодно проходить обследование с помощью маммографии и УЗИ. Начинать необходимо на 10 лет раньше возраста, в котором был поставлен диагноз близкому родственнику, но не ранее 30 лет.
- Если вы входите в группу высокого риска, следует обратиться за консультацией к врачу-генетику и онкомаммологу. Генетик поможет правильно подобрать генетическое тестирование, а онкомаммолог – разработать индивидуальный план ранней диагностики.
Согласно Приказа Министерства здравоохранения Московской области от 05.02.2024 г. № 60 «Об организации в 2024 году на территории Московской области мероприятий, посвященных профилактике заболеваний и поддержке здорового образа жизни», Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (центр общественного здоровья и медицинской профилактики ГБУЗ МО «Одинцовская ОБ» рекомендует руководителям медицинских организаций Московской области при активном участии специалистов онкологов, врачей территориальных подразделений медицинской профилактики (центры, отделения, кабинеты) и центров здоровья обеспечить с 01 октября по 31 октября 2024 года проведение приуроченного к Месячнику профилактики рака молочной железы маммологического скрининга женского населения Московской области, включающего профилактические осмотры и маммографические обследования, и организовать следующие информационно-просветительские мероприятия:
- Широко проинформировать население о проведении мероприятий по профилактике рака молочной железы через СМИ, разместить информацию на Интернет-порталах муниципальных образований, медицинских организаций, а также в социальных сетях.
- Организовать проведение массовых акций (оздоровительные зарядки, флэш-мобы, спортивные соревнования, танцевальные разминки) с участием волонтеров: танцевальная разминка с воздушными шарами и с розовыми ленточками в единой цветовой гамме акции, символизирующей Месячник профилактики рака молочной железы.
- Провести тематические совещания, конференции, семинары с врачами и средним медицинским персоналом медицинских организаций по вопросам профилактики и ранней диагностике рака молочной железы.
- Провести школы здоровья для населения «Профилактика рака молочной железы. Факторы риска и основы формирования здорового образа жизни. Маммография – мифы и реальность».
- Организовать выставки, оформить в медицинских организациях стенды с наглядной агитацией по вопросам профилактики онкологических заболеваний.
- Распространить в медицинских организациях и образовательных учреждениях памятки, буклеты, листовки по профилактике онкологических заболеваний, по формированию установок на здоровый образ жизни и безопасное поведение.
Отчет о проведенных мероприятиях прошу предоставить в центр общественного здоровья и медицинской профилактики ГБУЗ МО «Одинцовская ОБ» (Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики) на электронный адрес: cmedprof@yandex.ru в срок до 06 ноября 2024 года по прилагаемым формам (Приложение 1, Приложение 2).
Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
