Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
Специалисты федерального центра Минздрава России впервые выполнили установку клапана лёгочной артерии через вену на шее.
В НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева была госпитализирована 10-летняя девочка с тяжёлой историей болезни.
Пациентка уже перенесла четыре операции на сердце, включая радикальную коррекцию врождённого порока, но несколько лет назад у неё развилась недостаточность клапана лёгочной артерии.
Сначала состояние удавалось контролировать, но затем наблюдалось ухудшение, и сердце перестало справляться с нагрузками.
Обследования выявили недостаточность клапана лёгочной артерии III степени, что обязывает к проведению срочной операции.
Недостаточность клапана лёгочной артерии означает, что створки клапана не смыкаются полностью, что приводит к обратному току крови из лёгочного ствола в правый желудочек.
Проведение открытой операции было рискованным из-за образовавшихся спаек после прежних операций, что могло вызвать массивное кровотечение. Врачи решили использовать транскатетерную имплантацию клапана — высокотехнологичную малоинвазивную процедуру без разреза грудной клетки и искусственного кровообращения.
Обычно такие операции проводят через бедренную вену, но в данном случае это было невозможно из-за двустороннего тромбоза сосудов.
Врачи выбрали нестандартный подход — осуществили доступ через яремную вену на шее.
С помощью катетера с клапаном необходимо было пройти сложный путь через верхнюю полую вену в правые отделы сердца и лёгочную артерию. Эта маневрация требовала высокой точности, чтобы избежать повреждений сосудов или сердца.
Под постоянным рентгенологическим и эхокардиографическим контролем врачи успешно установили клапан.
Контрольные исследования подтвердили правильную работу клапана, устранение обратного тока крови и восстановление показателей кровообращения.
Девочка сейчас чувствует себя хорошо и была выписана домой. Впереди у неё плановые контрольные обследования и возвращение к обычной жизни.
Источник: @minzdrav_ru
