1 декабря 2012 года Всемирный День борьбы со СПИДом

В 1988 году ВОЗ впервые объявила 1 декабря Всемирным Днем борьбы со СПИДом. Эта глобальная инициатива объединяет усилия правительств, гражданского общества, международных общественных организаций, всего медицинского сообщества в проведении мероприятий в рамках кампании по повышению информированности и привлечению внимания к проблеме ВИЧ/СПИДа.

С 2011 по 2015 гг. Всемирный День борьбы со СПИДом проводится под единым девизом: «Ноль новых случаев ВИЧ-инфекции, ноль дискриминации, ноль смертей вследствие СПИДа».

По оценкам ВОЗ, к концу 2011 года в мире насчитывалось свыше 34,2 млн. человек, инфицированных ВИЧ, из них 2,7 млн. человек заразились ВИЧ в 2010 году.

ВИЧ – одна из основных инфекционных причин смерти в мире, за последние 30 лет от ВИЧ/СПИДа умерло более 25 миллионов человек.

В мае2011 г. Всемирная Ассамблея Здравоохранения приняла, разработанную ВОЗ, новую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по ВИЧ – СПИДу на 2011-2015 гг.», осуществление которой должно привести к ликвидации новых инфекций у детей грудного возраста, к уменьшению числа новых ВИЧ-инфекций среди молодых людей на 50%, снижению связанной со СПИД-ом смертности на 35%, и к снижению связанной с туберкулезом смертности на 50%.

Уверенность ВОЗ базируется на факте ежегодного снижения числа новых случаев ВИЧ-инфекции в мире в течение последних 10 лет, в основном за счет развитых стран Европы и Америки.

В то же время в Российской Федерации, как и в странах Восточной Европы, сохраняется тенденция к росту новых случаев заражения. Число новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией продолжает ежегодно увеличиваться, за последние 7 лет оно выросло на 69%. (Таблица 1), (Таблица 2).

На 31.12.2010 г. в Российской Федерации показатель пораженности на 100 тысяч населения составил 348,0.

Среди регионов Российской Федерации на 31.12.2011 г. наибольшее количество ВИЧ-инфицированных, превышающее 20 тысяч человек, зарегистрировано в Свердловской области, г. Санкт-Петербурге, Самарской области, г. Москве, Московской, Иркутской, Тюменской, Челябинской, Кемеровской, Оренбургской областях.

Хотя в последние годы в России происходит снижение удельного веса инфиницирования ВИЧ-инфекцией при парэнтеральном употреблении наркотиков (РФ:2009 г. – 61,1%;2010 г. – 59,5%;2011 г. – 58,8%), этот путь заражения и сегодня продолжает оставаться ведущим путем передачи ВИЧ-инфекции в большей части российских регионов. Ежегодно растет число случаев заражения ВИЧ-инфекцией половым путем, инфекция давно вышла за рамки «групп риска».

В Российской Федерации ВИЧ-инфекция поражала преимущественно молодежь. За все годы наблюдений у 68% ВИЧ-инфекция была диагностирована в возрасте до 30 лет. В последние годы доля молодежи среди впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции уменьшается. Если в2000 г. на долю молодежи в возрасте 15-20 лет приходилось 24,7% вновь выявленных случаев, то в2010 г. лишь 2,2% ВИЧ-инфицированных, а абсолютное число вновь выявленных случаев в этой возрастной группе снизилось в 11,2 раза. Сокращение числа вновь выявленных случаев произошло и в возрастной группе 20-30 лет: соответственно с 64% до 42,1% в2010 г. Зато выросло число вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в возрастных группах 30-40 и 40-50 лет.

Среди ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации мужчины составляют 64,9%, женщины – 35,1%, и число зараженных женщин ежегодно растет.

Московская область среди регионов Российской Федерации занимает 5 место по абсолютному числу зарегистрированных ВИЧ-инфицированных и 12 место по пораженности.

В Московской области среди ее жителей за2011 г. зарегистрирован 2591 случай (2010  г. – 2561 чел.) заболеваемости ВИЧ-инфекцией (показатель заболеваемости – 38,4 – на 100 тыс. нас.).

Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией граждан Московской области (Таблица 3).

Среди муниципальных образований Московской области в2011 г. наибольшая заболеваемость ВИЧ-инфекцией (показатель на 100 000 населения) зарегистрирована: г.о. Орехово-Зуево – 100,7; г.о. Котельники – 91,8; Ногинский район – 74,6; Мытищинский район –59,9; г.о. Химки – 54,1.

Всего ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом на 31.12.2011 г. проживает в Московской области 29922 чел. Показатель пораженности – 443,1 (на 100 тыс. нас.) – значительно превышает средне-российские показатели.

Число пораженного ВИЧ-инфекцией населения Московской области (Таблица 4).

Наиболее пораженными ВИЧ-инфекцией (показатель на 100 000 населения) муниципальными образованиями Московской области являются: г.о. Орехово-Зуево –1303,7; г.о. Химки – 870,9; Ногинский муниципальный район – 739,0; Мытищинский муниципальный район – 719,9; Красногорский муниципальный район – 675,0.

В Московской области в последние 5 лет наблюдается стабилизация заболеваемости на уровне 2550-2600 случаев ВИЧ-инфекции ежегодно, но общее число ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом с каждым годом возрастает.

В2011 г. умерло 866 ВИЧ-инфицированных жителей Московской области, в том числе от СПИДа – 53 человека.

В Московской области основным фактором заражения ВИЧ является половой путь передачи, в2011 г. на него приходится 62% случаев, а на внутривенное введение наркотиков – 34%, доля которого ежегодно уменьшается.

В Московской области, как и в Российской Федерации, наблюдаются те же тенденции снижения доли заболевших ВИЧ-инфекцией в группах лиц более молодого возраста и увеличения в группах более старшего возраста. Наибольшая доля заболевших в2011 г., как и в 2010, зарегистрирована в возрастной группе 30-39 лет (42,7%), на группу 20-29 лет приходится 32,3% случаев.

Диспансерным наблюдением в Московской области был охвачен 26761 пациент (89,4% всех инфицированных). Количество пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ), составило в 2011 году 5109 человек, в том числе 231 ребенок.

Несмотря на некоторый ежегодный рост числа мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, проводимых в Московской области, общее их количество недостаточно. По мнению академика РАМН В.В. Покровского, «профилактика – это ключевое и при всей своей важности недостаточно охваченное звено. Наши коллеги, работающие в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, не уделяют должного внимания профилактике ВИЧ-инфекции. Остановить эпидемию мы можем, только объединив усилия. Нужно говорить о ВИЧ-инфекции пациентам хотя бы несколько слов, напоминать о том, что есть такая болезнь, как СПИД, и о мерах ее предотвращения». Необходимо усиление информационно-просветительной работы среди населения по профилактике ВИЧ-инфекции как учреждениями здравоохранения, так и учреждениями образования. Надо активнее привлекать средства массовой информации.

Московский областной центр медицинской профилактики (филиал по медицинской профилактике ГАУЗМО КЦВМИР) рекомендует проводить мероприятия, посвященные Всемирному Дню борьбы со СПИДом, с широким участием населения во всех муниципальных образованиях Московской области. Все мероприятия этого Дня должны способствовать повышению информированности населения, пропагандировать различные аспекты профилактики ВИЧ-инфекции, причем важно, чтобы в этих мероприятиях были задействованы все медицинские учреждения, Администрация муниципального района, СМИ, другие ведомства, в том числе обязательно образование, с привлечением общественных организаций, фондов, волонтеров.

В План мероприятий Всемирного Дня борьбы со СПИДом, утвержденных Администрацией, рекомендуется включить:

• широкое оповещение населения через СМИ и сайт Администрации о планируемых мероприятиях;
• организацию тематических вечеров и «круглых столов» для населения, выступлений специалистов по профилактике ВИЧ-инфекции в печати, по местному радио и телевидению;
• проведение тематических конференций и семинаров для врачей и медработников среднего звена, а также для педагогов учебных заведений;
• организацию смотра-конкурса санитарных бюллетеней по профилактике ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях, в школах – конкурсов рисунков старшеклассников под лозунгом «Остановим СПИД!»;
• проведение бесед медработниками и демонстрации видеофильмов о профилактике ВИЧ-инфекции в старших классах учебных заведений (совместно с органами образования)  и в ВУЗах;
• организацию «телефона доверия» по проблемам ВИЧ-инфекции с предварительной информацией об этом в ЛПУ и СМИ;
• организацию в библиотеках выставок и обзоров литературы по проблеме ВИЧ/СПИДа.

Центрам, отделениям и кабинетам медицинской профилактики, Центрам здоровья рекомендуем принять самое активное участие в организации и проведении мероприятий Всемирного дня борьбы со СПИДом.

Информацию о проведенных мероприятиях просьба представить в Московский областной центр медицинской профилактики (филиал по медицинской профилактике ГАУЗМО КЦВМИР) по электронной почте: cmedprof@ya.ru не позднее 28.12.2012 г.

Таблица 1.

Годы	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011
Впервые зарегистрировано ВИЧ-инф-х в Российской Федерации	35861	39589	44713	50671	58448	58633	60519

Таблица 2.

На 31.12.2011 г. в Российской Федерации зарегистрировано:

(по данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом)

Число инфицированных ВИЧ					Из них больных СПИДом
Всего	Детей	Рождены ВИЧ+матерями	Из них умерло		Всего	Детей	Из них умерло
			Всего	Детей			Всего	Детей
650100	5882	4163	85163	518	17294	337	14576	244

Таблица 3.

Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией граждан Московской области:

Годы	2006	2007	2008	2009	2010	2011
Абс. число	2208	2571	2598	2806	2561	2591
Заболеваемость(на 100 тыс. нас.)	33,6	38,7	38,9	42,1	37,9	38,4

Таблица 4.

Число пораженного ВИЧ-инфекцией населения Московской области:

Годы	2006	2007	2008	2009	2010	2011
Абс. число	22367	23910	25701	27327	28356	29922
Пораженность (на 100 тыс. нас.)	337,4	360,7	385,2	409,5	420,0	443,1